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雌激素類藥物

2012/4/29 21:19:45  作者:labgogo


    雌激素屬類固醇類激素。天然雌激素是由卵泡膜細胞和黃體細胞所分泌,妊娠期間胎盤產生較多的雌激素,腎上腺皮質也有少量分泌。天然雌激素有雌二醇、雌三醇及雌酮。17β雌二醇是女性體內最強的天然雌激素,雌酮的生物活性是雌二醇的1 / 10 ,雌三醇作用最弱。合成的雌激素有己烯雌酚,炔雌醇,美雌醇,炔雌醚,氯烯雌醚,另有己烯雌酚的衍生物甲己烯雌酚,己烷雌酚,美雌酚和己二烯雌酚,雌三醇的衍生物尼爾雌醇。中華試劑網提供多種雌激素試劑。天然雌激素中雌二醇最常用,能促進女性性器官及第二性征的正常發育。雌三醇的雌激素活性比雌二醇弱,對陰道和宮頸具有選擇性,臨床用于治療更年期綜合征、絕經后骨質疏松,其長效衍生物尼爾雌醇是療效較好的新藥。結合型雌激素為一種從妊娠馬尿中提取的天然結合型雌激素,是水溶性硫酸雌激素的混合物,包括雌酮、馬孕烯雌酮和17a雙氧馬孕烯雌酮,口服有效,在體內裂解為非結合的有活性的雌激素,不易被肝臟滅活。長效半合成雌激素 包含醋化的親脂性取代基團,為注射用藥,包括苯甲雌二醇和環戊丙酸雌二醇。苯甲雌二醇為雌二醇與苯甲酸結合后的醋化物,能延長其作用時間。為維持體內有效濃度,每周注射2 次戊酸雌二醇,此藥系長效制劑,供肌內注射,本品與己酸烴孕酮配伍稱“一號避孕針”。
   最常用的口服人工合成雌激素是炔雌醇和美雌醇。炔雌醇與孕激素配伍用于制造各種短效口服避孕藥。炔雌醚為口服長效雌激素,作用可維持1 個月以上,常與孕激素合用作為長效口服避孕藥。
   全合成的雌激素最常用的為己烯雌酚,有較強的雌激素活性。氯烯雌醚活性弱,僅為己烯雌酚的1/10-1/8 ,但作用持久。己烯雌酚的衍生物甲己烯雌酚、己烷雌酚、美雌醇和雙烯雌酚作用均較己烯雌酚弱,耐受性好,適用于不能耐受己烯雌酚者。
   目前,發現的植物雌激素按照化學結構不同可分為異黃酮類,木脂素類,查耳酮類,二苯乙烯類,三菇類,街醇類及環膚類等,此類激素可與雌二醇競爭性地與雌激素受體結合,有助于防治心血管疾病、骨質疏松、更年期綜合征和老年性癡呆。另外由于其化學結構不同于雌激素,又可抑制雌二醇對腫瘤細胞的促分裂作用,抑制腫瘤生長。
   目前雌激素受體調節劑已經問世,其對雌激素受體具有雙重作用,主要藥物有雷洛昔芬和屈洛昔芬。此類藥物可使晚期乳腺癌的內分泌治療療效有一定提高,對骨骼不具有雌激素樣作用,且對子宮內膜和乳腺無刺激作用,是防治骨質疏松的理想制劑。據稱,此類藥物副作用輕微。

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